Varikosel nedir?
Varikosel testis damarlarında ergenlik
döneminden başlayarak ortaya çıkabilen genişleme, varisleşmedir. Varikosel tüm
erkeklerin %15’inde görülür ve erkekte en sık rastlanan kısırlık nedenidir.
Varikosel
belirtileri nelerdir?
Varikosel belirtileri testiste özellikle ayakta durmayla olan
ağrı,şişlik,nadiren küçülme ve bazen meni miktar ve kıvamında değişiklik olarak
kendini gösterir.
Varikosel tanısı nasıl konur?
Varikosel tanısı temel olarak klinik muayene ile konur ve
Renkli Doppler ultrasonografi (USG) ile teyit edilir. Hasta sıcak bir
odada ayakta ve yatar pozisyonda muayene edilirken testisler ve
genital bölge gözlemlenir. Hasta, hem normal pozisyonda hem de ıkınma
manevraları yaptırılarak göz ve elle kontrol edilir. Normal ve ıkınma
manevraları ile damarsal yapıda genişleme olup olmadığı belirlenmelidirFizik
muayene ile saptanamayan fakat görüntüleme yöntemleri ile tespit edilen
varikosel “subklinik varikosel” olarak adlandırılmaktadır. Skrotal renkli
doppler USG, Venografi, Termografi ve Sintigrafi tetkikleri kullanılabilcek
yardımcı görüntüleme yöntemleridir.
Varikosel tedavisi
nasıl yapılır?
Varikoselin en etkili tedavisi cerrahidir.Özellikle mikroskop altında
yapılan varikosel ameliyatları günümüzde
büyük önem taşımaktadır.
İnfertil çiftlerde varikosel tedavisine karar verilirken kısırlık
süresi,varikosel derecesi,yaş,FSH düzeyi,ameliyat öncesi motil sperm sayısı ve varikoselin yol açtığı
şikayetler dikkate alınmalıdır.
Çocuk isteyen çiftlerde varikosel
ameliyatı mı? Tüp bebek tedavisi mi?
*Kadında
kısırlık şikayeti mevcutsa, erkeğe ameliyat yerine direkt tüp bebek tedavisi
önerilmektedir.
*Uzun evlilik
süresi mevcutsa, kadın yaşı ileri ise, kadının yumurtalık rezervi azalmışsa
yine direkt tüp bebek tedavisi yapılır.
*Başarılı
varikosel tedavisine rağmen gebelik oluşmazsa tüp bebek tedavisine geçilir.