ماذا يمكن أن يكون سبب العقم عند الرجال؟
يمكن أن تؤدي الخصيتين غير المنضمتين وعواقب إصلاح الجراحة ، وجراحة الفتق ، وجراحة المثانة ، ورم الخصية وبعد إزالة الخصية ، وجراحة فتح الأسهر ، وأي جراحات أخرى للقضيب أو المسالك البولية أو الخصيتين إلى عقم الرجال.
في السنوات الأخيرة ، لوحظ أن نقص الهرمونات والأمراض الجهازية والسكري وأمراض الجهاز العصبي والعلاج في الماضي أو الحالي ، والأمراض التي تصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب الخصيتين الناجم عن النكاف في فترة المراهقة والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والعدوى مثل السل ، كل هذه العوامل قد يكون لها تأثير سلبي على عدد الحيوانات المنوية أو جودتها.
في الوقت نفسه ، قد تؤثر المواد الكيميائية والغازات المستخدمة حولها وظروف العمل الحارة والإشعاع والكحول والتدخين على إنتاج الحيوانات المنوية.
تقييم عامل العقم عند الذكور
أي انخفاض في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها ، والتغيرات في الهيكل وكذلك عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي - كل هذه قد تكون أسباب العقم عند الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات التشريحية والخلل الجنسي إلى إعاقة الحمل.
إلى جانب وجود عيوب في نوعية الحيوانات المنوية أو عدها في بعض الأحيان لا توجد خلايا الحيوانات المنوية الموجودة في السائل المنوي. وتسمى هذه المشكلة azoospermia. هذا يعني إما أن الأسهر المحظورة مسدودة أو أن إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين منخفض (قد يكون غائباً على الإطلاق). في كل حالة معينة ، يتطلب سبب فقدان السموم العضوي إجراء تحقيق عميق.
بسبب تحديد التشخيص ، قد يتم طلب عينات دم للتحليلات الهرمونية والتحقيقات الوراثية (تحليل النمط النووي ، تحليل كروموسوم Y كروموسوم). يمكن إجراء الفحص الإشعاعي (الموجات فوق الصوتية للخصيتين). بعد تلقي النتائج مع الانتهاء من خطة علاج المسالك البولية سيتم تطويرها ومناقشتها مع المريض.
في حالة وجود نقص في السائل المنوي مرتبط بمشاكل إنتاج الحيوانات المنوية ، سيتم استخدام تقنية TESE الجراحية الدقيقة للكشف عن الحيوانات المنوية في الخصيتين. إذا تم حظر سبب الأسهر ، فسيتم تطبيق تقنية شفط الحيوانات المنوية المجهرية (MESA) أو طموح الحيوانات المنوية عن طريق إدخال إبرة في الخصية (TESA).
يؤدي انسداد المسالك التناسلية نتيجة للاضطرابات التشريحية التي لا تسمح بالإفراج عن السائل المنوي بحرية إلى العقم أيضًا. قد تحدث هذه الاضطرابات أثناء الولادة أو قد يكون لها أصل وراثي. في بعض الأحيان قد تحدث مشاكل في الجهاز البولي التناسلي بعد الإصابة بالتهاب أو التهاب.
دوالي الخصية عبارة عن توسيع للأوردة داخل كيس الجلد الفضفاض الذي يحمل الخصيتين. في هذه الحالة فإن جودة الحيوانات المنوية على الأرجح لن تكون جيدة بما فيه الكفاية. قد يتم عرض ما بين 21 ٪ و 40 ٪ من الرجال الذين واجهوا جراحة دوالي الخصية لحل هذه المشكلة.
استخراج الحيوانات المنوية المجهرية (الصغرى TESE)
يتم تطبيق تقنية Micro TESE في حالات نقص التنفس من أجل الحصول على الحيوانات المنوية مباشرة من أنسجة الخصية. مع مساعدة من تشغيل الخصيتين المجهر يتم التحقق من توافر الحيوانات المنوية ، بعد أخذ العينات من المنطقة المحددة. القدرة على أخذ قطع صغيرة من الخصيتين وكذلك اختيار مناطق الإنتاج التي تؤدي إلى زيادة فرص استرجاع الحيوانات المنوية وأيضًا ضرر أقل للأوعية الدموية - كل هذه مزايا كبيرة من TESE الصغير.
تعتبر تجربة الطبيب الذي يجري الجراحة وعدد مرات إجراء العمليات الجراحية من الجوانب المهمة جدًا لاستعادة الحيوانات المنوية بنجاح ويجب الاهتمام بها.
IMSI
إنها تقنية لاختيار الحيوانات المنوية بمساعدة مجهر مقلوب قادر على توفير قوة تكبير أكبر بكثير. مع 8 - 10000 أضعاف علماء الأحياء يحاولون اختيار الحيوانات المنوية صحية دون تغيير المورفولوجية التي هي مناسبة لمزيد من حقن مكروي. الغرض من هذا الإجراء هو زيادة فرص نجاح عملية الزرع.
الحيوانات المنوية اختبار تجزئة الحمض النووي
في حالة المرضى الذين يواجهون مشاكل ذات جودة منخفضة للأجنة ، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو تغير طفيف في بنية الحيوانات المورفولوجية ، قد يكون هناك احتمال لإخفاء السبب في الحمض النووي للحيوانات المنوية. قد تكون التقنية المتقدمة (اختبار TUNEL) ضرورية لتحقيق عميق. استنادا إلى نتائج اختبار الحيوانات المنوية لل microinjection قد تؤخذ حتى من الرجال مع بنية الحمض النووي التالفة الحيوانات المنوية.
